ANGOR INTESTINAL

ANGOR INTESTINAL
ANGOR INTESTINAL

ANGOR INTESTINAL

De même que l’angine de poitrine est la traduction d’une ischémie aiguë myocardique, l’angor intestinal est la traduction clinique d’une ischémie aiguë intestinale.

C’est une douleur abdominale intense survenant peu de temps après un repas et qui cède spontanément en quelques minutes ou dizaines de minutes. L’angor intestinal résulte d’une insuffisance circulatoire dans les vaisseaux irrigant l’intestin grêle et le colon: tronc cœliaque, artères mésentériques supérieure et inférieure. L’horaire des symptômes est expliqué par l’augmentation importante et nécessaire du débit sanguin dans les organes intestinaux pendant la période de digestion.

La symptomatologie douloureuse s’accompagne bien souvent d’une dénutrition. Elle peut être la conséquence de la réduction spontanée de l’alimentation du fait de douleurs intolérables ou la suite d’une malabsorption digestive due à une ischémie intestinale chronique.

L’évolution spontanée est dominée par le risque d’accidents aigus graves: colite ischémique ou infarctus mésentérique, souvent mortels.

La maladie athéromateuse avec ses facteurs de risque habituels est responsable de la quasi-totalité des cas d’angor intestinal. Le traitement est habituellement palliatif, médicamenteux et diététique. Chez certains sujets peut être menée à bien une chirurgie de revascularisation intestinale précédée obligatoirement d’une artériographie cœlio-mésentérique permettant un bilan complet des lésions et une appréciation exacte des possibilités thérapeutiques.

Encyclopédie Universelle. 2012.

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